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【病理解析】哮喘

生物電連鎖機構2019-04-19 19:38:27

1.什么叫哮喘?

支氣管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病,我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。

2.臨床癥狀:

典型的支氣管哮喘,發作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。

非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動,冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根據有無過敏原發病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘,外源性哮喘常在童年,青少年時發病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態反應,內源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發病,無明顯季節性,少有過敏史,可能由體內感染灶引起。

無論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無任何癥狀或異常體征。

3.哮喘病因

哮喘是在遺傳易感性的基礎上經由環境因素【遺傳因素(20%)、肥胖因素(15%)、接觸過敏原(10%)、吸煙(15%)、空氣污染因素(10%)】相互作用而發生的疾病。遺傳易感性涉及多個基因及其相互作用,致病的環境因素也是多種多樣。

4.哮喘日常預防:

1、在明確過敏原后應避免與其再接觸。例如:如是由于室內塵埃或螨誘發哮喘的發作,就應保持室內的清潔,勤曬被褥,而且應常開窗戶通風,保持室內空氣的清新。
2、不宜在室內飼養貓,犬等小動物。
3、平時應注意孩子的體格鍛煉,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉,以便肺,氣管,支氣管的迷走神經的緊張狀態得到緩和。
4、加強營養,避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等對預防哮喘的發作也有著重要的作用。



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